Arbeit und Lieferung: Häufig gestellte Fragen

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Arbeit und Geburt

Nach neun Monaten Schwangerschaft sind Sie kurz davor, Ihr neues Baby zu sehen. Sie können sich über Arbeit und Geburt nervös fühlen, besonders wenn Sie mit Ihrem ersten Kind schwanger sind. Wir haben eine Liste von Fragen erstellt, die Sie über Arbeit und Lieferung haben könnten, und Antworten gegeben, die Ihre Sorgen erleichtern.

Wer kann bei der Geburt bei mir sein?

Sie können wählen, wer Sie möchten während der Geburt und der Geburt bei Ihnen sein. Sie müssen die Richtlinien Ihres Krankenhauses oder Ihres Geburtszentrums berücksichtigen. Die meisten Krankenhäuser und Geburtszentren ermutigen Frauen, eine Unterstützungsperson zu haben. Ihre Geburtshelferin sollte sich darauf konzentrieren, Ihnen zu helfen, indem Sie Sie während der Wehen durch Entspannungs – und Komforttechniken führen. Ihr Partner oder Ihre Unterstützungsperson sollte auch wissen, wie Sie sich über die Verwendung von Medikamenten und invasiven Verfahren fühlen, sodass Ihre Wünsche auch dann kommuniziert werden können, wenn Sie zu sehr damit beschäftigt sind, für sich selbst zu sprechen. Während der Geburt können Sie es schätzen, wenn Ihre Unterstützungsperson Sie ermutigt, Ihre Stirn schwamm oder Ihre Beine oder Schultern stützt.

Eine Krankenschwester wird während der ganzen Zeit, in der Sie im Krankenhaus oder Geburtshaus sind, Ihr Hauptpfleger sein, und Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kommt gewöhnlich an, wenn Sie aktiv werden. Damit Sie wissen, was Sie erwarten können, sollten Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt darüber sprechen, wann sie während der Geburt und der Geburt bei Ihnen sein werden. In einigen Krankenhäusern gibt es auch Schwestern und Ärzte, die um Hilfe bei der Geburt bitten. Sie können Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt wissen lassen, ob das für Sie in Ordnung ist.

Wie weiß ich, wann ich drücken soll?

Laut dem Journal of Midwifery Women’s Health werden Sie, sobald Ihr Gebärmutterhals vollständig geöffnet ist (bis zu 10 cm geöffnet), ermutigt, mit dem Stoßen zu beginnen. Wenn Sie keine Schmerzmittel erhalten haben, ist der Drang zu drücken in der Regel stark. Pushing wird Ihnen einen Energieschub geben. Für die meisten Frauen fühlt es sich besser an zu schieben als nicht zu schieben. Das Schieben geschieht instinktiv und so hart, wie es die Mutter für nötig hält.

Wenn Sie eine Epiduralanästhesie haben, werden Sie von den meisten Schmerzerlebnissen taub sein, aber Sie werden immer noch Druck verspüren. Sie haben vielleicht den Drang zu schieben. Ihre Muskelkoordination wird etwas schwieriger zu effektivem Pushing zu organisieren sein. Möglicherweise müssen Sie sich auf Ihre Krankenschwester, Hebamme oder Ihren Arzt verlassen, die Sie bei Ihren Bemühungen unterstützen. Die meisten Frauen mit PDA drücken sehr effektiv und brauchen nicht die Hilfe von Pinzetten oder einem Vakuumextraktor, um ihre Babys zu entlassen. Wenn Sie sehr taub sind, werden Sie manchmal von der Krankenschwester oder dem Arzt ermutigt, sich bequem auszuruhen, während die Gebärmutter das Baby weiter nach unten drückt. Nach einer Weile wird die Periduralanästhesie weniger stark sein, Sie werden sich besser fühlen können, das Baby wird weiter unten im Geburtskanal sein, und die Geburt kann weitergehen.

Um effektiv zu pushen, müssen Sie ein Atme tief ein und halte es in deinen Lungen, lege dein Kinn auf deine Brust und ziehe deine Beine in Richtung deiner Brust, während du dich niederdrückst. Die gleichen Anweisungen gelten, wenn Sie hocken. Frauen benutzen die gleichen Muskeln, um ein Baby hinauszuschieben, wie sie einen Stuhlgang ausstoßen. Diese besonderen Muskeln sind sehr stark und effektiv bei der Geburt eines Babys. Wenn sie nicht verwendet werden, kann die Abgabe wesentlich länger dauern.

Manche Frauen haben Angst davor, versehentlich Stuhlgang zu bekommen, wenn sie diese Muskeln zum Stoßen benutzen. Dies ist ein häufiges Vorkommnis und Sie sollten sich nicht schämen, wenn es passiert. Die Krankenschwester wird es schnell säubern. Schließlich muss alles andere aus dem Weg gehen, um die Geburt des Babys zu ermöglichen.

Wie lange werde ich drücken?

Die Zeit, die es braucht, um das Baby durch den Geburtskanal zu drücken, unter dem Schambein und der vaginalen Öffnung hängt von einer Anzahl von Faktoren ab. Laut der Mayo Clinic kann es eine Frau irgendwo von ein paar Minuten bis Stunden dauern, um Ihr Baby zu schieben. Das Timing hängt von den unten besprochenen Faktoren ab.

Die erste Variable ist, ob es sich um Ihre erste vaginale Entbindung handelt (auch wenn Sie vorher einen Kaiserschnitt hatten). Ihre Beckenmuskeln sind eng, wenn sie nie gedehnt wurden, um die Geburt eines Kindes zu ermöglichen. Der Prozess der Dehnung Ihrer Muskeln zur Aufnahme der Geburt kann langsam und gleichmäßig verlaufen. Es wird normalerweise nicht so lange dauern, das Baby während der nachfolgenden Lieferungen hinauszuschieben. Einige Frauen, die ein paar Babys hatten, können nur ein oder zwei Mal drücken, um das Baby zu entlassen, weil die Muskeln vorher gestreckt wurden.

Der zweite Faktor ist die Größe und Form des Beckens der Mutter. Beckenknochen können ziemlich unterschiedlich in Größe und Form variieren. Eine schöne, große runde Öffnung ist ideal. Einige Beckenöffnungen können groß und einige klein sein, aber Säuglinge können die meisten von ihnen gut navigieren. Obwohl es selten ist, sind einige Öffnungen zu schmal, um selbst einen kleinen Säugling durchzulassen. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie ein kleines Becken haben, werden Sie ermutigt zu arbeiten und Ihrem Becken eine Chance zu geben, sich zu dehnen, während das Kind den Abstieg zur Beckenöffnung beginnt.

Der dritte Faktor ist die Größe des Säugling. Säuglinge haben Schädelknochen, die nicht in einer dauerhaften Form fixiert sind. Diese Knochen können sich während des Liefervorgangs verschieben und überlappen. Wenn dies geschieht, wird das Kind mit einem etwas verlängerten Kopf geboren, liebevoll als Kegelkopf bezeichnet. Der Kopf wird innerhalb von ein oder zwei Tagen zu einer runden Form zurückkehren. Ein Säuglingskopf kann größer sein, als das Becken der Mutter aufnehmen kann, aber dies ist normalerweise nicht offensichtlich, bis eine vaginale Entbindung versucht wurde. Den meisten Müttern wird die Möglichkeit gegeben, zuerst vaginal zu liefern, abhängig von irgendwelchen projizierten Komplikationen. Auch wenn eine Frau vor einem Kaiserschnitt geboren wurde, besteht ein größeres Risiko für Gebärmutterruptur. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise eine andere Kaiserschnittlieferung anstelle einer vaginalen Geburt.

Ein vierter Faktor ist die Position des Kopfs des Babys innerhalb des Beckens. Für eine normale vaginale Entbindung sollte das Baby in der Lage sein, die Gebärmutter kopfüber zu verlassen. Der Blick zurück zum Steißbein ist ideal. Dies wird eine vordere Position genannt. Wenn das Baby nach oben zum Schambein zeigt (eine posteriore Position genannt), kann die Wehen langsamer sein und die Mutter kann mehr Rückenschmerzen verspüren. Babys können nach oben geliefert werden, aber manchmal müssen sie in eine vordere Position gedreht werden. Das Drücken dauert normalerweise länger, wenn das Baby in einer hinteren Position ist.

Der fünfte Faktor ist die Kraft der Arbeit. Kraft bezieht sich darauf, wie stark die Kontraktionen sind und wie hart die Mutter drückt. Kontraktionen helfen dem Gebärmutterhals, sich zu weiten, und wenn sie stark genug sind, um den Gebärmutterhals vollständig zu erweitern, sollten sie stark genug sein, um Ihnen zu helfen, Ihr Baby zu gebären. Mit gutem Druck und einem guten Gleichgewicht der anderen Faktoren wird der Säugling höchstwahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Stunden pushen. Es kann früher passieren und es kann etwas länger dauern. Lassen Sie sich nicht entmutigen – arbeiten Sie weiter!

Was ist, wenn das Baby trotz der harten Arbeit nicht liefert?

Manchmal braucht das Baby zusätzliche Hilfe, um auszusteigen. Auch wenn du mit aller Kraft, die du aufbringen kannst, drängen magst, mag deine Energie abgenommen haben, und aufgrund von Erschöpfung ist dein Schub vielleicht nicht stark genug, um das Baby zu befreien. Alternativ kann es ein enger Sitz sein oder das Baby muss möglicherweise in eine bessere Position gedreht werden, um auszuquetschen. Nach zwei bis drei Stunden guten Schiebens kann Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt entscheiden, das Baby mit einem Instrument zu führen, während Sie weiter drücken.

Die Instrumente, die in diesen Situationen verwendet werden können, sind die Pinzette und der Vakuumextraktor. Sie sollten nicht verwendet werden, außer das Baby kann leicht gesehen und erreicht werden. Dein Arzt wird das Baby nicht herausziehen. Das Baby wird geführt, während Sie weiter drücken.

Benötige ich eine Episiotomie?

Eine Episiotomie ist ein Schnitt an der Basis der Vagina, um die Öffnung für das Baby größer zu machen. In der Vergangenheit glaubten die Ärzte, dass jede Frau eine Episiotomie brauchte, um ein Baby zu bekommen. Laut Sutter Health beträgt die nationale Episiotomierate für Erstmütter weniger als 13 Prozent. Allerdings erleben fast 70 Prozent der Frauen, die zum ersten Mal gebären, einen natürlichen Riss. Gegenwärtig werden Episiotomien nur in bestimmten Fällen durchgeführt, einschließlich:

  • wenn das Baby Schmerzen hat und Hilfe benötigt, um schnell auszusteigen
  • wenn das Gewebe nach oben in empfindliches Gewebe reißt Bereiche wie Urethra und Klitoris
  • wenn nach dem Drücken für eine lange Zeit, gibt es keine Fortschritte in der Dehnung oder in Richtung Lieferung

Niemand kann vorhersagen, ob Sie eine brauchen Dammschnitt. Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Chancen zu verringern, dass Sie eine Episiotomie benötigen. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, z. B. die Größe Ihres Babys.

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßiges Strecken des Vaginalbereichs während der vier Wochen vor Ihrem Geburtstermin kann Ihre Bedarfsänderungen verringern eine Epistomie. Ihr Arzt kann warme Kompressen auf Ihre Vaginalöffnung oder warmes Mineralöl auftragen, die Ihre Haut weich machen und Ihrem Baby helfen, leichter herauszukommen.

Kleine Hautrisse können weniger schmerzhaft sein und schneller heilen als eine Episiotomie. In einigen Fällen kann eine Episiotomie nicht durchgeführt werden, aber die Mutter braucht möglicherweise noch ein paar kleine Stiche.

Für die Reparatur einer Dammschnitt oder Tränen, Ärzte verwenden Nähte, die sich auflösen, so dass sie nicht entfernt werden müssen. Sie können auch Juckreiz erleben, wenn die Haut heilt.

Wann kann ich mein Baby pflegen?

Wenn Ihr Baby in einem stabilen Zustand ist, können Sie kurz nach der Geburt des Babys mit dem Stillen beginnen. Wenn das Baby zu schnell atmet, können sie an der Muttermilch ersticken, wenn Sie mit dem Stillen beginnen. Die Krankenschwester wird Sie wissen lassen, wenn es Probleme gibt, die eine Verzögerung des Stillens erfordern würden.

Allerdings fördern viele Krankenhäuser eine Stunde nach Ihrem Baby den so genannten "Haut-zu-Haut" – Kontakt wird zuerst geboren, um Bindungszeit zu fördern. Dieser Kontakt bewirkt nicht nur, dass Sie Hormone freisetzen, die die Gebärmutter dazu anregen, weniger zu bluten, sondern auch zu stillen. Diese unmittelbare Bindungsmöglichkeit schafft die Voraussetzungen für eine enge Mutter-Kind-Beziehung.

Laut einer Studie von Unicef ​​berichteten Mütter, die Haut-zu-Haut-Kontakt nach der Geburt berichteten 55,6 Prozent Stillen Wirksamkeit, im Vergleich zu Mütter, die nicht, die 35,6 Prozent Wirksamkeit gemeldet.

Die meisten Babys sind in der ersten Stunde nach der Geburt hellwach. Es ist eine wundervolle Zeit, mit dem Stillen zu beginnen. Sei geduldig und erkenne, dass das Baby noch nie zuvor gestillt hat. Sie müssen sich mit Ihrem neuen Baby vertraut machen und das Baby muss lernen, wie es sich anschnallt. Ärgern Sie sich nicht, wenn Sie und das Baby das Stillen nicht sofort beherrschen. Die Krankenschwestern werden mit dir arbeiten, bis du und dein Baby ein gutes Muster gefunden haben.